ผ่าฟันคุด
ประกันสังคม

ไม่ใช่ทุกซี่ อัตราสูงสุด 2,500 บาท/ซี่ใช้กับการผ่าซับซ้อนที่ต้องกรอกระดูก ส่วนการผ่าไม่ซับซ้อนมีอัตราสูงสุด 1,500 บาท/ซี่ ทันตแพทย์ต้องตรวจประเมินและเจ้าหน้าที่ตรวจสิทธิก่อน ไม่สามารถสรุปวงเงินจากอาการหรือภาพถ่ายที่ส่งทางแชตเพียงอย่างเดียว

เมื่อผ่านการตรวจสิทธิและทันตแพทย์ประเมินว่าเข้าเกณฑ์ คลินิกดำเนินการหักตรงตามหลักเกณฑ์ประกันสังคม โดยไม่เรียกเก็บเพิ่มสำหรับการรักษาที่เข้าเกณฑ์นี้ กรณีไม่เข้าเกณฑ์ใช้สิทธิ คุณหมอจะแจ้งให้ทราบก่อนทำการรักษา

สิทธินี้สำหรับผู้ประกันตนมาตรา 33 และมาตรา 39 ที่ส่งเงินสมทบครบ 3 เดือน ภายใน 15 เดือนก่อนวันรับบริการ โดยต้องตรวจสถานะสิทธิของแต่ละคนอีกครั้ง ผู้ที่ออกจากงานอาจได้รับความคุ้มครองต่อเนื่องไม่เกิน 6 เดือนตามหลักเกณฑ์ สอบถามสำนักงานประกันสังคม 1506 เพื่อยืนยันกรณีของคุณ

สิทธิผ่าฟันคุดตามหลักเกณฑ์ใหม่แยกจากวงเงินทันตกรรมพื้นฐาน 900 บาท/ปี จึงไม่ใช้วงเงินเดียวกัน อย่างไรก็ตาม ต้องตรวจสิทธิและประเภทหัตถการก่อน ไม่ใช่การถอนฟันทุกประเภทจะใช้วงเงินผ่าฟันคุดนี้ได้

ติดต่อเจ้าหน้าที่เพื่อนัดหมายและสอบถามเอกสารก่อนมา เตรียมบัตรประชาชนตัวจริงมาแสดงที่คลินิกเพื่อยืนยันตัวตนและตรวจสิทธิ ไม่ต้องส่งเลขบัตรหรือภาพบัตรประชาชนผ่านหน้าเว็บนี้หรือแชตทั่วไป หากมีภาพเอกซเรย์เดิม ให้นำมาให้ทันตแพทย์พิจารณาได้

กรณีไม่เข้าเกณฑ์ใช้สิทธิ คุณหมอจะแจ้งให้ทราบก่อนทำการรักษา พร้อมอธิบายผลประเมินและทางเลือกให้คุณตัดสินใจ การใช้สิทธิต้องตรวจประเมินเป็นรายบุคคล

การนัดครั้งแรกเป็นการตรวจประเมินและตรวจสิทธิ การผ่าในวันเดียวกันขึ้นอยู่กับสภาพฟัน สุขภาพ แผนรักษา และตารางนัดของคลินิก เจ้าหน้าที่จะแจ้งขั้นตอนที่เหมาะสมให้ทราบ ไม่รับประกันการผ่าในวันนัดครั้งแรก